NOTE
- Neoplasie maligne primarie, siti erroneamente indicati e non specificati
I titoli di C76-C80 includono neoplasie maligne con localizzazione primaria definita in modo impreciso o quelle che sono definite come "disseminate", "sparse" o "sparse" senza riferimento alla localizzazione primaria. In entrambi i casi, la localizzazione primaria è considerata come sconosciuta.
- Attività funzionale
La classe II è classificata come neoplasia, indipendentemente dalla presenza o assenza di attività funzionale in essi. Se è necessario chiarire l'attività funzionale associata a una particolare neoplasia, è possibile utilizzare un codice aggiuntivo della classe IV. Ad esempio, il feocromocitoma surrenale maligno che produce la catecolamina è codificato nella colonna C74 con il codice addizionale E27.5; l'adenoma basofilo dell'ipofisi con sindrome di Isenko-Cushing è codificato in D35.2 con il codice addizionale E24.0.
- morfologia
Vi sono numerosi gruppi morfologici (istologici) di neoplasie maligne: carcinomi, compresi squamosi e adenocarcinomi; sarcoma; altri tumori dei tessuti molli, incluso il mesotelioma; linfomi (di Hodgkin e non di Hodgkin); la leucemia; altro specificato e specifico per i tipi di localizzazione; tumori non specificati.
Il termine "cancro" è generale e può essere utilizzato per uno qualsiasi dei suddetti gruppi, sebbene sia usato raramente in relazione a neoplasie maligne di tessuti linfoidi, ematopoietici e correlati. Il termine "carcinoma" è a volte usato impropriamente come sinonimo del termine "cancro".Nella classe II, i tumori sono classificati principalmente in termini di localizzazione all'interno di ampi gruppi, compilati sulla base della natura della corrente. In casi eccezionali, la morfologia è indicata nei nomi delle voci e sottotitoli.
Per coloro che desiderano identificare il tipo istologico di neoplasia, viene fornito un elenco generale dei singoli codici morfologici . I codici morfologici sono tratti dalla seconda edizione dell'International Classification of Diseases in Oncology (ICD-O), che è un sistema di classificazione biassiale che fornisce codifiche indipendenti dei tumori in topografia e morfologia.
I codici morfologici hanno 6 segni, i primi quattro determinano il tipo istologico, il quinto indica la natura del tumore (primario maligno, secondario maligno, cioè metastatico, in situ, benigno, incerto) e il sesto segno determina il grado di differenziazione dei tumori solidi e, inoltre, è usato come un codice speciale per linfomi e leucemie.
- Utilizzando sottotitoli in classe II
È necessario prestare attenzione all'uso speciale in questa classe del sottotitolo con il segno .8 (vedi nota 5). Dove è necessario evidenziare il sottotitolo per il gruppo "altro", di solito è usato, il sottotitolo .7.
- Neoplasie maligne che vanno oltre una localizzazione e l'uso di un sottotitolo con il quarto segno .8 (una lesione che si estende oltre una o più delle posizioni specificate)
I titoli C00-C75 classificano le neoplasie maligne primarie in base al luogo di origine. Molte rubriche a tre cifre sono ulteriormente suddivise in sottosezioni in conformità con varie parti dei corpi in esame. Una neoplasia che cattura due o più localizzazioni adiacenti all'interno di una rubrica di tre posti e il cui luogo di origine non può essere determinato dovrebbe essere classificata da un sottotitolo con il quarto segno .8 (una lesione che si estende oltre una o più delle posizioni sopra) se
questa combinazione non è specificamente indicizzata in altre categorie. Ad esempio, il carcinoma dell'esofago e dello stomaco è indicato con il codice C16.0 (cardias), mentre il carcinoma della punta e la superficie inferiore della lingua devono essere codificati con la sottovoce C02.8. D'altra parte, il carcinoma della punta della lingua con il coinvolgimento della sua superficie inferiore dovrebbe essere codificato nella sottovoce C02.1, dal momento che il luogo di origine (in questo caso la punta della lingua) è noto. - Le neoplasie maligne del tessuto ectopico dovrebbero essere codificate secondo la localizzazione menzionata.
- Quando si codificano neoplasie in aggiunta alla loro localizzazione, si dovrebbe tener conto della morfologia e della natura del decorso della malattia e, prima di tutto, è necessario ricorrere all 'Indice Alfabetico per la descrizione morfologica.
C00-C97 Tumori maligni
D00-D09 INNOVAZIONE IN SITU
Nota. Molte neoplasie in situ sono considerate come successivi cambiamenti morfologici tra displasia e cancro invasivo. Ad esempio, per la neoplasia intraepiteliale cervicale (CIN), vengono riconosciuti tre gradi, di cui il terzo (CIN III) comprende sia la displasia espressa che il carcinoma in situ. Questo sistema di gradazione è esteso ad altri organi, ad esempio la vulva e la vagina. Descrizione di neoplasia intraepiteliale di grado III con o senza indicazione di displasia grave è presentata in questa sezione; I gradi I e II sono classificati come displasia dei sistemi di organi coinvolti e dovrebbero essere codificati in base alle classi corrispondenti a questi sistemi di organi.
Incluso: codici morfologici di erythroplasia di malattia di Bowen con un codice di carattere di neoplasia / 2 eritroplasia Keira
D10-D36 NOVITÀ BENEFICHE
Incluso: codici morfologici con il codice carattere della neoplasia / 0
D37-D48 INNOVAZIONE DI INCERTEZZA O CARATTERE SCONOSCIUTO
Nota. Il D37-D48 è classificato in base alla localizzazione di neoplasie di natura incerta o sconosciuta (cioè tumori che sollevano dubbi sul fatto che siano maligni o benigni). Nella classificazione della morfologia del tumore, tali neoplasie sono codificate dal loro carattere mediante codice / 1.